{"id":15,"date":"2021-06-24T01:44:05","date_gmt":"2021-06-24T01:44:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/?p=15"},"modified":"2021-06-24T01:44:07","modified_gmt":"2021-06-24T01:44:07","slug":"nietolerancja-histaminy-nieimmunologiczna-nietolerancja-pokarmowa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/?p=15","title":{"rendered":"Nietolerancja histaminy &#8211;  nieimmunologiczna nietolerancja pokarmowa"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:18px\">Histamina pe\u0142ni w organizmie cz\u0142owieka szereg kluczowych funkcji. Wywiera istotny wp\u0142yw na uk\u0142ad kr\u0105\u017cenia, uk\u0142ad oddechowy i pokarmowy oraz sk\u00f3r\u0119. Odgrywa r\u00f3wnie\u017c wa\u017cn\u0105 rol\u0119, jako neuroprzeka\u017anik, w r\u00f3\u017cnych czynno\u015bciach m\u00f3zgu. Jest wa\u017cnym mediatorem reakcji zapalnych w organizmie, a uwolnienie histaminy jest istotnym czynnikiem wzmocnienia odpowiedzi immunologicznej typu kom\u00f3rkowego.<\/p>\n\n\n\n<p>Endogenna histamina powstaje z aminokwasu histydyny przy udziale enzymu dekarboksylazy histydyny. Poza endogenn\u0105 produkcj\u0105 histaminy amina ta mo\u017ce by\u0107 dostarczana do organizmu wraz z po\u017cywieniem. Szczeg\u00f3lnie du\u017c\u0105 zawarto\u015bci\u0105 histaminy charakteryzuj\u0105 si\u0119 produkty d\u0142ugo dojrzewaj\u0105ce i fermentuj\u0105ce (dro\u017cd\u017ce, sery, w\u0119dliny), owoce morza, alkohol, pomidory, kakao i wiele innych artyku\u0142\u00f3w spo\u017cywczych. Niekt\u00f3re produkty poza znaczn\u0105 zawarto\u015bci\u0105 histaminy stymuluj\u0105 r\u00f3wnie\u017c nadmierne jej uwalnianie z magazyn\u00f3w w ustroju, mowa tutaj o liberatorach histaminy. Nale\u017c\u0105 do nich przyprawy, zio\u0142a, suszone owoce, a tak\u017ce liczna grupa dodatk\u00f3w spo\u017cywczych.<\/p>\n\n\n\n<p>Je\u017celi nasz organizm zmaga si\u0119 z przewlek\u0142ymi stanami zapalnymi, inwazj\u0105 patogen\u00f3w czy chocia\u017cby candid\u0105, histamina jest wydzielana nadmiernie, blokowany jest jej rozk\u0142ad, co przy dodatkowej poda\u017cy tej aminy z produkt\u00f3w spo\u017cywczych, mo\u017ce doprowadzi\u0107 do bardzo silnej reakcji przypominaj\u0105cej reakcj\u0119 alergiczn\u0105. Objawy nietolerancji histaminy s\u0105 bowiem \u0142udz\u0105co podobne do odpowiedzi immunologicznej wywo\u0142ywanej przez reakcj\u0119 IgE zale\u017cn\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p>Dolegliwo\u015bci, kt\u00f3re pojawiaj\u0105 si\u0119 w wyniku nietolerancji histaminy dotykaj\u0105 r\u00f3\u017cnych obszar\u00f3w organizmu. Dzieje si\u0119 tak, poniewa\u017c receptory histaminowe rozmieszczone s\u0105 w wielu miejscach naszego cia\u0142a. Obserwowane objawy b\u0119d\u0105ce efektem zgromadzenia zbyt du\u017cej ilo\u015bci histaminy w ustroju, zazwyczaj dotycz\u0105 reakcji \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowych, p\u0142ucnych, sk\u00f3rnych, ale r\u00f3wnie\u017c mog\u0105 dotyczy\u0107 innych obszar\u00f3w cia\u0142a i przyjmowa\u0107 obraz kliniczny choroby przewlek\u0142ej.<\/p>\n\n\n\n<p>Do najcz\u0119stszych dolegliwo\u015bci b\u0119d\u0105cych skutkiem nietolerancji histaminy nale\u017c\u0105:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Astma i inne schorzenia dr\u00f3g oddechowych, z kt\u00f3rymi r\u00f3wnolegle mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 katar, zatkany nos oraz kaszel.<\/li><li>Niedoci\u015bnienie jako efekt rozszerzenia naczy\u0144 krwiono\u015bnych, opuchni\u0119cia sk\u00f3ry, \u015bwi\u0105d i obrz\u0119ki.<\/li><li>Choroby sk\u00f3ry \u2013 atopowe zapalenie sk\u00f3ry, \u0142uszczyca, pokrzywka, wysypki, obrz\u0119ki, p\u0119cherze, zaczerwienia i \u015bwi\u0105d.<\/li><li>Zaburzenia rytmu serca.<\/li><li>Dolegliwo\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowe \u2013 uczucie pe\u0142no\u015bci, biegunka, kolka, wzd\u0119cia, parcie na stolec, mi\u0119kki stolec, wymioty, rozproszone b\u00f3le brzucha i cz\u0119stsze wypr\u00f3\u017cnienia.<\/li><li>Migreny i b\u00f3le g\u0142owy.<\/li><li>Zm\u0119czenie i wyczerpanie.<\/li><li>Zaburzenia snu.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Zdj\u0119cie: waga szalkowa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Nietolerancja histaminy jest efektem nier\u00f3wnowagi mi\u0119dzy nagromadzon\u0105 histamin\u0105 oraz mo\u017cliwo\u015bciami organizmu do jej degradacji.<\/strong> Mo\u017ce zatem wyst\u0119powa\u0107 w dw\u00f3ch przypadkach:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>w wyniku nadmiernej produkcji histaminy przez organizm,<\/li><li>w sytuacja zaburze\u0144 zwi\u0105zanych z jej degradacj\u0105.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Przyczyn, kt\u00f3re mog\u0105 wp\u0142ywa\u0107 na zaburzenie homeostazy mi\u0119dzy ilo\u015bci\u0105 histaminy znajduj\u0105c\u0105 si\u0119 w organizmie, a mo\u017cliwo\u015bciami jej degradacji mo\u017ce by\u0107 kilka. Przyjrzyjmy im si\u0119.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Niedob\u00f3r enzymu DAO i polimorfizm genu HNMT<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Za rozk\u0142ad histaminy odpowiadaj\u0105 dwie histaminazy:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Oksydaza diaminowa (DAO) &#8211; enzym, kt\u00f3rego niedob\u00f3r powoduje zaburzenia metabolizmu histaminy. Najwi\u0119cej DAO produkuj\u0105 enterocyty b\u0142ony \u015bluzowej jelita cienkiego, dlatego te\u017c histamina degradowana jest g\u0142\u00f3wnie w jelicie a jego stan ma bezpo\u015bredni wp\u0142yw na ten proces. Wp\u0142yw na poziom DAO mo\u017ce mie\u0107 r\u00f3wnie\u017c nieprawid\u0142owo pracuj\u0105ca w\u0105troba np. w przypadku choroby alkoholowej, czy wirusowego zapalenia w\u0105troby. Nale\u017cy ponad to mie\u0107 na uwadze, \u017ce niedobory DAO mog\u0105 wynika\u0107 z niedobor\u00f3w \u017celaza, witaminy C, witamin B6 oraz B12, miedzi lub wapnia.<\/li><li>N-metylotransferaza histaminy (HNMT) &#8211; enzym inaktywuj\u0105cy histamin\u0119, kt\u00f3ry mo\u017ce konwertowa\u0107 histamin\u0119 tylko w przestrzeni wewn\u0105trzkom\u00f3rkowej i odpowiada mi\u0119dzy innymi za degradacje histaminy w nab\u0142onku oskrzelowym.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Histamina a stany zapalne<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nietolerancja histaminy mo\u017ce si\u0119ga\u0107 swoich pocz\u0105tk\u00f3w do stan\u00f3w zapalnych tocz\u0105cych si\u0119 w organizmie. Dla przyk\u0142adu choroby jelit tj. choroba Le\u015bniowskiego-Crohna, wrzodziej\u0105ce zapalenie jelita grubego czy SIBO mog\u0105 by\u0107 przyczyn\u0105 zmniejszonej produkcji enzymu DAO, a w konsekwencji zaburz\u0105 prawid\u0142owy metabolizm histaminy. Z drugiej strony stan zapalny jelit b\u0119dzie dodatkowym katalizatorem uwalniania histaminy jako mediatora stan\u00f3w zapalnych. Dok\u0142adaj\u0105c do tego dodatkow\u0105 pul\u0119 histaminy pochodz\u0105ca ze spo\u017cytych produkt\u00f3w mo\u017cemy spodziewa\u0107 si\u0119 naprawd\u0119 powa\u017cnych objaw\u00f3w nietolerancji histaminy.<\/p>\n\n\n\n<p>stan zapalny jelit \u00e0 niedob\u00f3r enzymu DAO \u00e0 zaburzenia degradacji histaminy<\/p>\n\n\n\n<p>stan zapalny jelit \u00e0 uwalnianie histaminy w odpowiedzi na stan zapalny<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Histamina a mikroflora jelitowa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nadmiar histaminy w organizmie mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c spowodowany zaburzeniami w obr\u0119bie mikroflory jelitowej wywo\u0142anej przez przerosty bakterii takich jak Citrobacter freundii, Streptococcus thermophiles, Morganella morgani, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Hafnia alvei, ale r\u00f3wnie\u017c niekt\u00f3re ze szczep\u00f3w gatunku Lacobacillus.<\/p>\n\n\n\n<p>Problemem mog\u0105 by\u0107 r\u00f3wnie\u017c bakterie produkuj\u0105ce ureaz\u0119, kt\u00f3re rozk\u0142adaj\u0105 mocznik z powrotem do amoniaku. Nale\u017c\u0105 do nich Enterobacteriae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas spp., Proteus spp., Staphylococcud aureu. Bakterie te opr\u00f3cz produkcji ureazy s\u0105 r\u00f3wnie\u017c producentami histaminy i dopaminy, kt\u00f3re mog\u0105 podbija\u0107 poziom glutaminianu. Histamina mo\u017ce blokowa\u0107 przemiany dopaminy, co mo\u017ce doprowadzi\u0107 do zwi\u0119kszenia poziomu dopaminy w organizmie, a my mo\u017cemy mie\u0107 problemy z rozdra\u017cnieniem, problemy z koncentracj\u0105, z nadmiern\u0105 ekscytacj\u0105, pobudzeniem, a nawet z agresj\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Histamina a metylacja<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Nietolerancja histaminy &#8211; diagnostyka<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Poziom histaminy,<\/li><li>okre\u015blenie ilo\u015bci enzymu diaminoksydazy (DAO).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Histamina jest substancj\u0105, kt\u00f3rej nie pozb\u0119dziemy si\u0119 z poprzez obr\u00f3bk\u0119 termiczn\u0105, nie wyczujemy jej w\u0119chem ani smakiem i jest obecna w prawie ka\u017cdym produkcie spo\u017cywczym. W pojedynczych przypadkach nietolerancja histaminy mo\u017ce nawet zagra\u017ca\u0107 \u017cyciu. Zatrucie ryba to nic innego jak zatrucie histamin\u0105 i mo\u017ce mie\u0107 krytycznie niebezpieczny przebieg z powa\u017cnymi objawami tj. ko\u0142atanie serca, b\u00f3l g\u0142owy, uczucie gor\u0105ca, zaczerwienienie cia\u0142a, szczeg\u00f3lnie twarzy, obrz\u0119k powiek, znaczne niedoci\u015bnienie i tachykardi\u0105. Opisywane powy\u017cej objawy dotycz\u0105 ma\u0142\u017ce\u0144stwa, kt\u00f3re zatru\u0142o si\u0119 zepsutymi rybami nale\u017c\u0105cymi do rodziny makrelowatych.<\/p>\n\n\n\n<p>To w jaki spos\u00f3b organizm manifestuje nietolerancj\u0119 histaminy mo\u017ce symulowa\u0107 objawy alergii lub objawy wielu chor\u00f3b. Ze wzgl\u0119du na wielop\u0142aszczyznowe objawy nietolerancja histaminy jest cz\u0119sto niedoceniana, a jej objawy s\u0105 b\u0142\u0119dnie interpretowane.<\/p>\n\n\n\n<p>Mimo zauwa\u017calnej, typowej reakcji na spo\u017cyte pokarmy, \u017caden z test\u00f3w na alergi\u0119 nie wykazuje podwy\u017cszonej reaktywno\u015bci na konkretne produkty spo\u017cywcze. Powoduje to problemy diagnostyczne a postawienie w\u0142a\u015bciwej diagnozy, jak\u0105 jest nietolerancja histaminy, zazwyczaj jest d\u0142ugotrwa\u0142ym procesem.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u0179r\u00f3d\u0142a:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>S. Nesterenko, Histamina a niebezpieczne alergeny, Wydawnictwo Vital, Bia\u0142ystok 2019<\/p>\n\n\n\n<p>K. Buczy\u0142ko, Nie tylko alergeny: nietolerancja histaminy, Alergia 2016, 1: 35-38<\/p>\n\n\n\n<p>k. Buczy\u0142ko, Zesp\u00f3\u0142 niedoboru diaminooksydazy nowe aspekty diagnostyki i leczenia. Alergia, 2017, 2; 27-32<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17490952\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17490952\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25544905\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25544905\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25544905\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25544905\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Histamina pe\u0142ni w organizmie cz\u0142owieka szereg kluczowych funkcji. Wywiera istotny wp\u0142yw na uk\u0142ad kr\u0105\u017cenia, uk\u0142ad oddechowy i pokarmowy oraz sk\u00f3r\u0119. Odgrywa r\u00f3wnie\u017c wa\u017cn\u0105 rol\u0119, jako neuroprzeka\u017anik, w r\u00f3\u017cnych czynno\u015bciach m\u00f3zgu&#8230;.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":17,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-15","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uklad-pokarmowy"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Projekt-bez-tytulu-10.png","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":18,"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15\/revisions\/18"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/17"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}