Fibromialgia- co boli i jak ma przesta\u0107?<\/p>\n\n\n\n
Wyobra\u017acie sobie nieprzespane noce- pe\u0142ne l\u0119ku i bezsenno\u015bci, dni \u2013 ka\u017cdy zwi\u0105zany z b\u00f3lem ale b\u00f3lem punktowym cia\u0142a, kt\u00f3ry nie mija. Zm\u0119czenie, kt\u00f3re nie pozwala normalnie funkcjonowa\u0107.
Fibromialgia= cierpienie?
Mo\u017ce tak nie jest, zapraszam do przeczytania artyku\u0142u.<\/p>\n\n\n\n
\u017bycie z fibromialgi\u0105 oznacza \u017cycie z przewlek\u0142ym b\u00f3lem, zm\u0119czeniem, zaburzeniami snu i innymi powi\u0105zanymi kluczowymi objawami.\u00a0Do chwili obecnej farmakoterapia generuje skromne korzy\u015bci.\u00a0Niekt\u00f3re obserwacje wskazuj\u0105, \u017ce znaczna wi\u0119kszo\u015b\u0107 objaw\u00f3w fibromialgii mo\u017ce by\u0107 klinicznym objawem \u0142agodnego niedoboru tiaminy z powodu dysfunkcji aktywnego transportu tiaminy z krwi do mitochondri\u00f3w lub do nieprawid\u0142owo\u015bci enzymatycznych.[1]
Fibromyalgia\u00a0(FM) jest form\u0105 reumatyzmu niesortowego, charakteryzuj\u0105cego si\u0119 przewlek\u0142ym rozleg\u0142ym b\u00f3lem mi\u0119\u015bniowo-szkieletowym i tkliwo\u015bci\u0105.[2]
Opr\u00f3cz os\u0142abiaj\u0105cego zm\u0119czenia, wi\u0119kszo\u015b\u0107 pacjent\u00f3w z zespo\u0142em przewlek\u0142ego zm\u0119czenia (CFS) do\u015bwiadcza przewlek\u0142ego powszechnego b\u00f3lu.\u00a0Te dolegliwo\u015bci b\u00f3lowe wykazuj\u0105 najwi\u0119ksze nak\u0142adanie si\u0119 CFS i fibromialgii (FM).\u00a0Chocia\u017c literatura dostarcza dowod\u00f3w na centralne uczulenie jako przyczyn\u0119 b\u00f3lu mi\u0119\u015bniowo-szkieletowego w FM, w CFS obecnie brakuje takich dowod\u00f3w, pomimo zaobserwowanych podobie\u0144stw w obu chorobach.\u00a0Wiedza dotycz\u0105ca fizjologicznego mechanizmu centralnego uczulenia, patofizjologii i przetwarzania b\u00f3lu w FM oraz wiedzy na temat patofizjologii CFS prowadzi do hipotezy, \u017ce centralne uczulenie jest r\u00f3wnie\u017c odpowiedzialne za utrzymuj\u0105ce si\u0119 dolegliwo\u015bci b\u00f3lowe w CFS.\u00a0Ta hipoteza opiera si\u0119 na przeczulicy b\u00f3lowej i alodynii opisanej w CFS,\u00a0na podwy\u017cszone st\u0119\u017cenia tlenku azotu we krwi pacjent\u00f3w z CFS, na typowe style osobowo\u015bci obserwowane w CFS i na nieprawid\u0142owo\u015bci m\u00f3zgu pokazane na obrazach m\u00f3zgu.\u00a0Aby zbada\u0107 obecn\u0105 hipotez\u0119, potrzeba wi\u0119cej bada\u0144.[3]
<\/p>\n\n\n\n
Wsz\u0119dzie w publikacjach zagranicznych jak i w polskich spotykamy informacje, \u017ce FM jest raczej chorob\u0105 reumatologiczn\u0105, ze wzgl\u0119du na symptomy z kt\u00f3rymi zmaga si\u0119 przewa\u017cnie chora kobieta. Rzadko kiedy bowiem, ta jednostka chorobowa wyst\u0119puje u m\u0119\u017cczyzn. W takim razie kto leczy lub pr\u00f3buje leczy\u0107 t\u0105 jednostk\u0119? Psychiatrzy, pewnie ze wzgl\u0119du na l\u0119ki czy zaburzenia snu wyst\u0119puj\u0105ce. Bardzo cz\u0119sto leczenie jest prowadzone r\u00f3wnocze\u015bnie przez reumatologa, neurologa i psychiatr\u0119.
W ka\u017cdym razie choroba nie jest poznana na tyle, \u017ceby jednoznacznie stwierdzi\u0107 co j\u0105 wywo\u0142uje i jak j\u0105 wyleczy\u0107?
Co mo\u017cna w takim razie zrobi\u0107 aby ul\u017cy\u0107 chorym w cierpieniu?<\/p>\n\n\n\n
Wyobra\u017acie sobie nieprzespane noce- pe\u0142ne l\u0119ku i bezsenno\u015bci, dni \u2013 ka\u017cdy zwi\u0105zany z b\u00f3lem ale b\u00f3lem punktowym cia\u0142a, kt\u00f3ry nie mija. Zm\u0119czenie, kt\u00f3re nie pozwala normalnie funkcjonowa\u0107.<\/p>\n\n\n\n
Co to za choroba?<\/p>\n\n\n\n
Zwi\u0105zana jest z syntez\u0105 tlenku azotu.
Stwierdzili\u015bmy, \u017ce aktywno\u015b\u0107 NOS by\u0142a istotnie wy\u017csza, natomiast aktywno\u015b\u0107 arginaza by\u0142a ni\u017csza u pacjent\u00f3w z FM. W analizie korelacji poziomy NOS wykaza\u0142y statystycznie istotn\u0105 dodatni\u0105 korelacj\u0119 z b\u00f3lem w klatce piersiowej i parametrami duszno\u015bci. Aktywno\u015b\u0107 enzymu NOS by\u0142a wy\u017csza u os\u00f3b z pozytywnym wywiadem dotycz\u0105cym migreny, b\u00f3lu i porannej sztywno\u015bci. Z drugiej strony poziomy arginazy by\u0142y ni\u017csze u os\u00f3b z pozytywn\u0105 histori\u0105 zespo\u0142u jelita dra\u017cliwego i sztywno\u015bci porannej.[8]<\/p>\n\n\n\n
Chocia\u017c fibromialgia nie jest przenoszona bezpo\u015brednio z rodzic\u00f3w na dzieci, to jednak wydaje si\u0119, \u017ce choroba cz\u0119\u015bciej pojawia si\u0119 w niekt\u00f3rych rodzinach. Przypadki rozwini\u0119cia si\u0119 fibromialgii s\u0105 wielokrotnie cz\u0119stsze w rodzinach w kt\u00f3rych ju\u017c kto\u015b choruje\/chorowa\u0142 na fibromialgi\u0119, ni\u017c w rodzinach, w kt\u00f3rych nikt nie mia\u0142 fibromialgii.
<\/p>\n\n\n\n
Badania genetyczne cz\u0142onk\u00f3w rodzin os\u00f3b chorych a fibromialgi\u0119 i\/lub inne przewlek\u0142e zespo\u0142y b\u00f3lowe ujawni\u0142y szereg gen\u00f3w, kt\u00f3re mog\u0105 t\u0142umaczy\u0107 dlaczego te schorzenia, jak si\u0119 wydaje, pojawiaj\u0105 si\u0119 w niekt\u00f3rych rodzinach. Ka\u017cdy z tych gen\u00f3w odgrywa rol\u0119 w odpowiedzi uk\u0142adu nerwowego na bod\u017ace b\u00f3lowe. Niekt\u00f3re z tych gen\u00f3w s\u0105 r\u00f3wnie\u017c zwi\u0105zane z wyst\u0119powaniem depresji czy l\u0119ku, co mo\u017ce t\u0142umaczy\u0107, dlaczego stosowanie pewnych lek\u00f3w antydepresyjne mo\u017ce pom\u00f3c w \u0142agodzeniu objaw\u00f3w fibromialgii.[4]<\/p>\n\n\n\n
Co w takim razie, mo\u017ce pom\u00f3c? Pomagaj\u0105 cz\u0119sto leki testowane (niestety) ale w pe\u0142ni skutecznego jeszcze nie znaleziono bo tak jak nie jest jeszcze poznana ta choroba tak i leczenie nie jest poznane.
W tej chwili, leczy si\u0119 wybi\u00f3rczo \u2013 symptomatycznie. Nie wynaleziono leku, kt\u00f3ry podzia\u0142a\u0142by na zesp\u00f3\u0142 objaw\u00f3w wyst\u0119puj\u0105cych w chorobie.<\/p>\n\n\n\n
Zajrzyjmy za granice naszego kraju, gdzie bada\u0144 wykonywanych jest wiele i prowadzone s\u0105 od wielu lat.<\/p>\n\n\n\n
Wybrano trzech pacjent\u00f3w dotkni\u0119tych wy\u0142\u0105cznie FM.\u00a0Mieli okre\u015blon\u0105 diagnoz\u0119 przeprowadzon\u0105 zgodnie z aktualnymi kryteriami stosowanymi w tej chorobie (American College of Rheumatology, 1990).\u00a0Pacjent\u00f3w przez lata obserwowa\u0142o co najmniej pi\u0119ciu r\u00f3\u017cnych reumatolog\u00f3w i wszyscy potwierdzili diagnoz\u0119.\u00a0Pacjenci przeprowadzili badania biochemiczne i hematologiczne sugerowane dla tej patologii.\u00a0Badania laboratoryjne obejmuj\u0105 pomiar szybko\u015bci sedymentacji erytrocyt\u00f3w, poziom\u00f3w bia\u0142ka reaktywnego C, pe\u0142nej liczby krwinek, kompleksowego panelu metabolicznego i testu czynno\u015bci tarczycy.\u00a0Warto\u015bci wszystkich wy\u017cej wymienionych egzamin\u00f3w zawsze by\u0142y normalne.\u00a0Ponadto pacjenci wykonali kilka bada\u0144 immunologicznych (tj. Czynnik reumatoidalny, przeciwcia\u0142a przeciwj\u0105drowe itd.), Kt\u00f3re zawsze da\u0142y wynik prawid\u0142owy.12\u00a0, witamina D, ferrytyna, zdolno\u015b\u0107 wi\u0105zania \u017celaza i procent nasycenia;\u00a0wszystkie by\u0142y r\u00f3wnie\u017c w granicach warto\u015bci normalnych.\u00a0Pacjenci nie byli testowani na chorob\u0119 z Lyme.\u00a0Sta\u0142o si\u0119 tak dlatego, \u017ce nasi reumatolodzy z kolektywu uznali chorob\u0119 za bardzo odleg\u0142\u0105 (15 przypadk\u00f3w w ci\u0105gu ostatnich 10 lat w regionie, w kt\u00f3rym \u017cyj\u0105 nasi pacjenci). Ponadto pacjenci nie zg\u0142aszali reumatologom \u017cadnych podr\u00f3\u017cy do endemicznych stref chor\u00f3b przenoszonych przez kleszcze.
Og\u00f3lnie rzecz bior\u0105c, uzyskali\u015bmy pozytywn\u0105 odpowied\u017a na podawanie tiaminy. Obecno\u015b\u0107 objaw\u00f3w \u0142agodnego niedoboru tiaminy u pacjent\u00f3w z prawid\u0142owym st\u0119\u017ceniem tiaminy i TPP we krwi mo\u017ce by\u0107 wyja\u015bniona w odniesieniu do postaci niedoboru tiaminy z powodu dysfunkcji mechanizmu aktywnego transportu witaminy B 1 z krwi do mitochondri\u00f3w lub, by\u0107 mo\u017ce, ze wzgl\u0119du na strukturalne anomalie enzymatyczne. Podawanie du\u017cych ilo\u015bci tiaminy doustnie zwi\u0119ksza st\u0119\u017cenie we krwi do poziom\u00f3w, przy kt\u00f3rych pasywny transport przywraca prawid\u0142owy metabolizm glukozy. Wed\u0142ug r\u00f3\u017cnych autor\u00f3w, dysfunkcja aktywnego transportu mo\u017ce zosta\u0107 przezwyci\u0119\u017cona przez dyfuzj\u0119, w kt\u00f3rej po\u015brednicz\u0105 st\u0119\u017cenia ponadnormalnych tiaminy. 11
<\/p>\n\n\n\n
Metabolizm glukozy wszystkich narz\u0105d\u00f3w powraca do prawid\u0142owych warto\u015bci i wszystkie objawy s\u0105 zmniejszone. Uwa\u017camy, \u017ce konieczne jest przepisanie przez ca\u0142e \u017cycie wysokich dawek tiaminy chorym osobnikom.<\/p>\n\n\n\n
Liczby pacjent\u00f3w 2 i 3 nigdy nie donosz\u0105 o \u017cadnej poprawie ani zm\u0119czenia, ani CWP, dop\u00f3ki dawka nie zostanie zwi\u0119kszona do 1500 mg \/ dzie\u0144. Zamiast tego nast\u0105pi\u0142a nag\u0142a poprawa przy dawkach 1800 mg \/ dob\u0119.Terapia wydaje si\u0119 cechowa\u0107 efektem \u201cwszystko albo nic\u201d. Innymi s\u0142owy, poni\u017cej podanej dziennej dawki minimalnej nie zaobserwowano poprawy. Empirycznie, dowiedzieli\u015bmy si\u0119, \u017ce po uzyskaniu odczuwalnej poprawy zm\u0119czenia i powi\u0105zanych objaw\u00f3w, dalszy wzrost dawek tiaminy doprowadzi\u0142 w niewielu przypadkach do \u0142agodnego tachykardii (90-100 uderze\u0144 na minut\u0119) i trudno\u015bci w zasypianiu.<\/p>\n\n\n\n
Naszym zdaniem zm\u0119czenie, zaburzenia snu, depresja, l\u0119k i problemy sercowe s\u0105 przejawem klasycznego \u0142agodnego niedoboru tiaminy. B\u00f3l CWP u pacjenta z FM nie jest objawem klasycznego niedoboru tiaminy; raczej mo\u017ce dlatego, \u017ce w obr\u0119bie kr\u0119gos\u0142upa i kr\u0119gos\u0142upa g\u00f3rnego, kt\u00f3re kontroluj\u0105 wej\u015bcia czuciowe, wyst\u0119puje ostrzejsza dysfunkcja ogniskowego metabolizmu transportowego tiaminy, kt\u00f3ra wytwarza ten objaw dra\u017cnienia.<\/p>\n\n\n\n
Podczas tego badania nie obserwowano \u017cadnych skutk\u00f3w ubocznych ze wzgl\u0119du na dawk\u0119 tiaminy podawan\u0105 pacjentom. W literaturze nie ma bada\u0144, w kt\u00f3rych zaobserwowano skutki uboczne zwi\u0105zane z codziennym stosowaniem wysokich dawek tiaminy. 15 Pacjenci leczeni z powodu FM nie wykazywali \u017cadnego efektu ubocznego. Jednak u niekt\u00f3rych pacjent\u00f3w leczonych tym schematem w innych schorzeniach obserwowano dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane, takie jak tachykardia i bezsenno\u015b\u0107. 6<\/p>\n\n\n\n
Nie przeprowadzono bada\u0144 metabolicznych u pacjent\u00f3w dotkni\u0119tych fibromialgi\u0105, a mechanizm dzia\u0142ania tiaminy pozostaje spekulatywny dla tej choroby.<\/p>\n\n\n\n
Konieczne s\u0105 dalsze badania, aby potwierdzi\u0107 nasze obserwacje.\u00a0Jeste\u015bmy g\u0142\u0119boko przekonani, \u017ce nasze obserwacje stanowi\u0105 wa\u017cny wk\u0142ad w ul\u017cenie wielu pacjentom.[5]
Jak widzimy tiamina, wyj\u0105tkowo s\u0142u\u017cy pacjentom i to w wysokich dawkach.
<\/p>\n\n\n\n
Wiemy, jak bardzo du\u017ce zmiany wnosi stres oksydacyjny do naszego organizmu, nie jest ani \u0142atwy ani przyjemny, sieje du\u017ce spustoszenie. Dzi\u015b sprawd\u017amy jaki by\u0142 wp\u0142yw 12-tygodniowej terapii skojarzonej na stres oksydacyjny u kobiet z fibromialgi\u0105 .
Celem tego badania by\u0142o zbadanie wp\u0142ywu terapii wysi\u0142kowej na stres oksydacyjny u pacjent\u00f3w z fibromialgi\u0105 oraz zwi\u0105zek mi\u0119dzy stresem oksydacyjnym a objawami fibromialgii . Trzydzie\u015bci kobiet, u kt\u00f3rych zdiagnozowano fibromialgi\u0119 wed\u0142ug wst\u0119pnych kryteri\u00f3w American College of Rheumatology, oraz 23 zdrowe kobiety, kt\u00f3rych kobiety w podesz\u0142ym wieku i waga zosta\u0142y zakwalifikowane do badania. Oceniano intensywno\u015b\u0107 b\u00f3lu z wizualn\u0105 skal\u0105 analogow\u0105 (VAS), liczb\u0119 punkt\u00f3w czu\u0142o\u015bci, kwestionariusz wp\u0142ywu fibromialgii (FIQ), inwentarz depresji Becka (BDI). erapia wysi\u0142kowa sk\u0142ada\u0142a si\u0119 z okresu rozgrzewania trwaj\u0105cego 10 minut, okresu \u0107wicze\u0144 aerobowych 20 min, \u0107wicze\u0144 wzmacniaj\u0105cych mi\u0119\u015bnie przez 20 min i 10 minut okresu sch\u0142adzania. Terapia trwa\u0142a 1 godzin\u0119 trzy razy w tygodniu w okresie 12 tygodni. Wszystkie parametry zosta\u0142y ponownie ocenione po leczeniu w grupie pacjent\u00f3w.
\u0106wiczenie poprawi\u0142o wszystkie parametry stresu oksydacyjnego i parametry antyoksydacyjne. R\u00f3wnie\u017c wszystkie parametry kliniczne zosta\u0142y poprawione podczas \u0107wicze\u0144. Powinni\u015bmy skupi\u0107 si\u0119 na stresie oksydacyjnym w leczeniu fibromialgii,kt\u00f3rego g\u0142\u00f3wnym celem jest zmniejszenie obci\u0105\u017cenia oksydacyjnego.[6]<\/p>\n\n\n\n
Wiemy ju\u017c, \u017ce tiamina ma znaczny wp\u0142yw na ust\u0105pienie objaw\u00f3w a okazuje si\u0119, \u017ce \u0107wiczenia dodadz\u0105 jeszcze wi\u0119cej zdrowia i to nie tylko osobom chorym na FM.
W kolejnym badaniu, gdzie sprawdzano skuteczno\u015b\u0107 terapii wodnej wykazano:
Nasze wyniki pokaza\u0142y, \u017ce zar\u00f3wno terapia wodna, jak i domowe programy \u0107wicze\u0144 maj\u0105 korzystny wp\u0142yw na FIQ, BDI i NTP.\u00a0W leczeniu b\u00f3lu tylko terapia wodna wydaje si\u0119 mie\u0107 d\u0142ugofalowe skutki.[7]
<\/p>\n\n\n\n
Spotka\u0142am si\u0119 r\u00f3wnie\u017c i z poni\u017csz\u0105 teori\u0105.<\/p>\n\n\n\n
Czy terapie probiotyczne s\u0105 przydatne w przypadku zespo\u0142u fibromialgii lub pacjent\u00f3w z zespo\u0142em przewlek\u0142ego zm\u0119czenia?
Dowody sugeruj\u0105, \u017ce mikroflora jelit mo\u017ce odgrywa\u0107 wa\u017cn\u0105 rol\u0119 w zespole fibromialgii (FMS) i zespole chronicznego zm\u0119czenia (CFS). Podawanie szczepu Lactobacillus casei Shirota u pacjent\u00f3w z CFS, w ci\u0105gu 8 tygodni, zmniejszy\u0142o wyniki l\u0119kowe. R\u00f3wnie\u017c, ten probiotyk zmieni\u0142 sk\u0142ad ka\u0142u po 8 tygodniach leczenia. Dodatkowo, leczenie Bifidobacterium infantis 35624 u pacjent\u00f3w z CFS, w tym samym okresie, zmniejszy\u0142o biomarkery zapalne. Dowody na przydatno\u015b\u0107 probiotyk\u00f3w u pacjent\u00f3w z CFS i FMS pozostaj\u0105 ograniczone. Badane szczepy probiotyk\u00f3w wykaza\u0142y znacz\u0105cy wp\u0142yw na modulacj\u0119 l\u0119ku i proces\u00f3w zapalnych u pacjent\u00f3w z CFS. Konieczne s\u0105 jednak bardziej eksperymentalne badania, skupiaj\u0105ce si\u0119 g\u0142\u00f3wnie na objawach badanych patologii.<\/p>\n\n\n\n
To jak wida\u0107 kolejny trop, wcale nie tak skomplikowany a jednak poprawiaj\u0105cy kondycj\u0119.
Jak wa\u017cny jest stan jelit wie ka\u017cdy z nas kto ju\u017c cho\u0107 troch\u0119 zag\u0142\u0119bi\u0142 si\u0119 w choroby powi\u0105zane z mutacjami.
Dochodzimy do sedna, wiemy przecie\u017c, \u017ce dieta w r\u00f3\u017cnych chorobach to sprawa kluczowa, wspomagaj\u0105ca terapi\u0119 lekow\u0105 a jak\u017ce cz\u0119sto bagatelizowana przez s\u0142u\u017cby medyczne zajmuj\u0105ce si\u0119 cz\u0119sto leczeniem wy\u0142\u0105cznie medykamentami.
<\/p>\n\n\n\n
Ostatnio zaproponowano, aby nier\u00f3wnowaga sk\u0142adnik\u00f3w od\u017cywczych, w tym niezb\u0119dnych jon\u00f3w metali i witamin, mog\u0142a odgrywa\u0107 kluczow\u0105 rol\u0119 w rozwoju FM. B\u00f3l mi\u0119\u015bniowy jest zwi\u0105zany z niedoborami aminokwas\u00f3w, magnezu, selenu, witamin B i D, a tak\u017ce ze szkodliwym dzia\u0142aniem metali ci\u0119\u017ckich, takich jak rt\u0119\u0107, kadm i o\u0142\u00f3w. Badania wskazuj\u0105, \u017ce pacjenci z niedoborem niekt\u00f3rych niezb\u0119dnych sk\u0142adnik\u00f3w od\u017cywczych mog\u0105 mie\u0107 zaburzenia funkcji mechanizm\u00f3w hamuj\u0105cych b\u00f3l, a tak\u017ce zm\u0119czenie i inne objawy FM. Ponadto rt\u0119\u0107 i inne toksyczne pierwiastki mog\u0105 zak\u0142\u00f3ca\u0107 biodost\u0119pno\u015b\u0107 niezb\u0119dnych sk\u0142adnik\u00f3w od\u017cywczych. W tym przegl\u0105dzie analizuje si\u0119 wiele skutk\u00f3w metali i witamin w ocenie b\u00f3lu u pacjent\u00f3w z FM. Wskaz\u00f3wki dietetyczne maj\u0105 zatem kluczowe znaczenie dla pacjent\u00f3w z FM, aby pom\u00f3c im w poprawieniu suboptymalnego lub deficytowego przyjmowania niezb\u0119dnych sk\u0142adnik\u00f3w od\u017cywczych. Po osi\u0105gni\u0119ciu optymalnego poziomu od\u017cywiania, poziom b\u00f3lu jest zwykle obni\u017cany. Dodatkowe badania s\u0105 zalecane w dziedzinie FM i \u017cywienia, aby ujawni\u0107 dalsze mo\u017cliwe zwi\u0105zki.[10]<\/p>\n\n\n\n
Sprawd\u017amy jeszcze zwi\u0105zek pomi\u0119dzy wit. D i FM.
Witamina D jest kofaktorem odpowiedzialnym za zaburzenia autoimmunologiczne. Nie ma zgody w badaniach dotycz\u0105cych zwi\u0105zku mi\u0119dzy witamin\u0105 D a fibromialgi\u0105. Nasza metaanaliza wykaza\u0142a, \u017ce poziom witaminy D w surowicy pacjent\u00f3w z fibromialgi\u0105 by\u0142 znacznie ni\u017cszy ni\u017c w grupie kontrolnej.[11]<\/p>\n\n\n\n
Sugerowa\u0142oby to suplementacj\u0119 wit. D, kt\u00f3rej i tak wszyscy potrzebujemy.<\/p>\n\n\n\n
Reakcja na witamin\u0119 B12 i kwas foliowy w zapaleniu m\u00f3zgu i mi\u0119\u015bni oraz fibromialgii .<\/p>\n\n\n\n
Pacjenci z myalgic encephalomyelitis (ME, zwany tak\u017ce zesp\u00f3\u0142 chronicznego zm\u0119czenia) mog\u0105 najbardziej odpowiada\u0107 na cz\u0119ste iniekcje witaminy B12, w \u017cyciowym po\u0142\u0105czeniu z doustnym kwasem foliowym.\u00a0Jednak nie ma ustalonego algorytmu dla zindywidualizowanych optymalnych dawek, a tempo poprawy mo\u017ce si\u0119 znacznie r\u00f3\u017cni\u0107 pomi\u0119dzy osobami reaguj\u0105cymi.\u00a0\u00a0Stosunek dawka-odpowied\u017a i d\u0142ugotrwa\u0142e dzia\u0142anie B12 \/ kwasu foliowego potwierdzaj\u0105 prawdziw\u0105 pozytywn\u0105 odpowied\u017a w badanej grupie pacjent\u00f3w z ME \/\u00a0fibromialgi\u0105\u00a0.
Wa\u017cne jest, aby by\u0107 czujnym na wsp\u00f3\u0142istniej\u0105c\u0105 dysfunkcj\u0119 tarczycy i podejrzewamy, \u017ce istnieje ryzyko przeciwdzia\u0142ania zak\u0142\u00f3ceniom mi\u0119dzy B12 \/ kwasem foliowym a niekt\u00f3rymi opioidowymi lekami przeciwb\u00f3lowymi i innymi lekami, kt\u00f3re musz\u0105 by\u0107 demetylowane w ramach ich metabolizmu. Kwestie te nale\u017cy rozwa\u017cy\u0107, gdy zaplanowane zostan\u0105 badania kontrolne dotycz\u0105ce ME i fibromialgii .[12]
Okazuje si\u0119, \u017ce dost\u0119pne leki, w\u0142a\u015bciwa dieta, suplementy oraz ruch potrafi\u0105 zdzia\u0142a\u0107 cuda. Do tego zestawu dodajmy wiar\u0119, \u017ce si\u0119 uda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Fibromialgia- co boli i jak ma przesta\u0107? Wyobra\u017acie sobie nieprzespane noce- pe\u0142ne l\u0119ku i bezsenno\u015bci, dni \u2013 ka\u017cdy zwi\u0105zany z b\u00f3lem ale b\u00f3lem punktowym cia\u0142a, kt\u00f3ry nie mija. Zm\u0119czenie, kt\u00f3re…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":260,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-259","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/pobrane-1.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/259","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=259"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/259\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":261,"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/259\/revisions\/261"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/260"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=259"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=259"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.szaregeny.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=259"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}