<\/p>\n\n\n\n
Jako spo\u0142ecze\u0144stwo mamy nisk\u0105 \u015bwiadomo\u015bci jak r\u00f3\u017cnorodny jest obraz padaczki. Funkcjonuje swego rodzaju stereotyp. Zgodnie z nim padaczka objawia si\u0119 d\u0142ugim, drgawkowym napadem, kt\u00f3ry dopada chorego raz na kilka miesi\u0119cy. Osoba, kt\u00f3ra go do\u015bwiadczy\u0142a jest bardzo zm\u0119czona, ale ju\u017c po kilku godzinach snu, wraca do normalnego \u017cycia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Obraz padaczki jest jednak bardziej r\u00f3\u017cnorodny, a komplikacje jakie wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 z chorob\u0105 mog\u0105 przybiera\u0107 r\u00f3\u017cne nat\u0119\u017cenie i mie\u0107 wielop\u0142aszczyznowe konsekwencje. Konsekwencje mog\u0105 dotyczy\u0107 zar\u00f3wno sfery fizycznej jak i psychicznej chorego. Padaczka to jedna z najcz\u0119stszych chor\u00f3b uk\u0142adu nerwowego. Ocenia si\u0119, \u017ce choruje na ni\u0105 oko\u0142o 1% \u015bwiatowej populacji, w samej Polsce oko\u0142o 400 ty\u015b os\u00f3b. <\/p>\n\n\n\n Przyjrzyjmy si\u0119 zatem, czym jest napad padaczkowy. Co si\u0119 dzieje w organizmie chorego, kt\u00f3ry obrazowo mo\u017cna przedstawi\u0107 jako burz\u0119 z piorunami przetaczaj\u0105c\u0105 si\u0119 przez m\u00f3zg chorego.<\/p>\n\n\n\n W prostych s\u0142owach napady padaczkowe mo\u017ce okre\u015bli\u0107 jako wy\u0142adowania elektryczne zachodz\u0105ce w m\u00f3zgu. Pojawiaj\u0105 si\u0119 one z r\u00f3\u017cn\u0105 cz\u0119stotliwo\u015bci\u0105 i s\u0105 wyrazem przej\u015bciowych zaburze\u0144 czynno\u015bci bioelektrycznej m\u00f3zgu. W zale\u017cno\u015bci od tego, w jakim obszarze m\u00f3zgu wyst\u0119puje nieprawid\u0142owe wy\u0142adowania bioelektryczne, napad padaczkowy mo\u017ce przybiera\u0107 r\u00f3\u017cny obraz kliniczny.<\/p>\n\n\n\n Jak wspomnia\u0142am wy\u017cej, powszechnie padaczka jest uto\u017csamiana z napadem drgawkowym, w nomenklaturze medycznej zwanymi napadem toniczno-klinicznym.<\/strong> Objawy takiego napadu to: utrata przytomno\u015bci, wypr\u0119\u017cenie cia\u0142a, a nast\u0119pnie drgawki, zasinienie, \u201epiana z ust\u201d, przygryzienie j\u0119zyka, czasami bezwiedne oddanie moczu. Napad tego typu trwa z regu\u0142y oko\u0142o 2-3 minut, czasami kilkana\u015bcie sekund. Gdy takie wy\u0142adowanie pojawia si\u0119 sporadycznie, raz na kilka lub kilkana\u015bcie miesi\u0119cy skutkiem napadu jest senno\u015b\u0107, zm\u0119czenie, chory mo\u017ce odczuwa\u0107 b\u00f3l mi\u0119\u015bni i g\u0142owy. Zupe\u0142nie inaczej sytuacja wygl\u0105da i zupe\u0142nie inne s\u0105 konsekwencje takich napad\u00f3w, gdy pojawiaj\u0105 si\u0119 one nawet kilkana\u015bcie razy na dob\u0119. Organizm osoby ogarni\u0119tej takim \u201eogniem\u201d nie jest w stanie funkcjonowa\u0107 prawid\u0142owo, jedno wy\u0142adowanie poprzedza kolejne, a skutkiem zazwyczaj jest znaczne op\u00f3\u017anienie psychoruchowe chorego oraz brak mowy. Im cz\u0119stsze napady, tym ryzyko upo\u015bledzenia umys\u0142owego jest wi\u0119ksze.<\/p>\n\n\n\n Epileptolodzy rozr\u00f3\u017cniaj\u0105 nawet kilkadziesi\u0105t rodzaj\u00f3w napad\u00f3w padaczkowych, kt\u00f3re mo\u017cemy podzieli\u0107 na napady cz\u0119\u015bciowe proste i z\u0142o\u017cone oraz napady pierwotnie uog\u00f3lnione i wt\u00f3rnie uog\u00f3lnione. Podstaw\u0105 powy\u017cszej klasyfikacji jest obszar m\u00f3zgu, w kt\u00f3rym napad ma sw\u00f3j pocz\u0105tek oraz przebieg samego napadu.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Napady, kt\u00f3re rozpoczynaj\u0105 si\u0119 od nadmiernego pobudzenia elektrycznego cz\u0119\u015bci m\u00f3zgu, zosta\u0142y nazwane napadami cz\u0119\u015bciowymi, inaczej zwanymi ogniskowymi. Druga nazwa pochodzi od ogniska padaczkowego stanowi\u0105cego grup\u0119 s\u0105siaduj\u0105cych ze sob\u0105 kom\u00f3rek nerwowych, w kt\u00f3rych sw\u00f3j pocz\u0105tek bior\u0105 wy\u0142adowania. Tego rodzaju napady mog\u0105 mie\u0107 bardzo r\u00f3\u017cnorodny przebieg:<\/p>\n\n\n\n Napady, kt\u00f3re od samego pocz\u0105tku obejmuj\u0105 ca\u0142y m\u00f3zg nazywamy uog\u00f3lnionymi. W tej kategorii znajduj\u0105 si\u0119 powszechnie kojarzone napady toniczno-kloniczne, ale r\u00f3wnie\u017c inne, kt\u00f3rych obraz zewn\u0119trzny znacznie si\u0119 od nich r\u00f3\u017cni.<\/p>\n\n\n\n To co jest wa\u017cne w tym temacie to fakt, \u017ce padaczka bardzo cz\u0119sto wyst\u0119puje jako choroba wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ca do innych chor\u00f3b tj. m\u00f3zgowe pora\u017cenie dzieci\u0119ce czy stwardnienie guzowate. Przyczyn wyst\u0119powania padaczki jest mn\u00f3stwo. Padaczka rozpoczynaj\u0105ca si\u0119 w wieku dzieci\u0119cym mo\u017ce by\u0107 spowodowana wad\u0105 rozwojow\u0105 m\u00f3zgu, mutacj\u0105 genetyczn\u0105, chorob\u0105 metaboliczn\u0105 lub chorob\u0105 zaka\u017an\u0105 maj\u0105ca przebieg w trakcie ci\u0105\u017cy np. toksoplazmoz\u0105. Padaczka u dzieci mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c efektem zaburze\u0144 powsta\u0142ych jako skutek uszkodze\u0144 oko\u0142oporodowych, tzw. encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej.<\/p>\n\n\n\n Do przyczyn padaczki u os\u00f3b doros\u0142ych nale\u017c\u0105 przede wszystkim guzy i urazy m\u00f3zgu, zapalenia opon m\u00f3zgowych i opon m\u00f3zgowo-rdzeniowych, a u os\u00f3b starszych udary m\u00f3zgu i choroby zwyrodnieniowe np. choroba Alzheimera.<\/p>\n\n\n\n Niestety mimo post\u0119pu technologicznego nadal wi\u0119kszo\u015b\u0107 pacjent\u00f3w otrzymuje diagnoz\u0119 padaczki idiopatycznej, czyli takiej kt\u00f3rej przyczyna jest nieznana. W wolnym t\u0142umaczeniu s\u0142owo idiopatyczna<\/em> z \u0142aciny oznacza \u201echorob\u0119 sam\u0105 z siebie\u201d. To, \u017ce przyczyna choroby jest nieznana, nie oznacza, \u017ce jej nie ma. Brak diagnozy oznacza tylko tyle, \u017ce nie przeprowadzono bada\u0144, kt\u00f3re mog\u0142yby pom\u00f3c w jej rozpoznaniu.<\/p>\n\n\n\n Coraz cz\u0119\u015bciej osoby chore, a przede wszystkim rodzice chorych dzieci, poszukuj\u0105 przyczyn epilepsji przy wsparciu nutrigenomik\u00f3w, dietetyk\u00f3w klinicznych czy specjalist\u00f3w w dziedzinie zaburze\u0144 metabolicznych. Laboratoria w kraju i za granic\u0105, oferuj\u0105 szereg bada\u0144, dzi\u0119ki kt\u00f3rym znalezienie przyczyny staje si\u0119 realne. Zaburzenie homeostazy w organizmie, kt\u00f3rego przejawem s\u0105 napady padaczkowe, mo\u017ce mie\u0107 wiele \u017ar\u00f3de\u0142, a ich przyczyn nale\u017cy szuka\u0107 nie tylko w m\u00f3zgu. Badania metaboliczne, genetyczne, ale r\u00f3wnie\u017c odzwierciedlaj\u0105ce stan jelit, okre\u015blaj\u0105ce poziomy mikro i makroelement\u00f3w, aminokwas\u00f3w czy neuroprzeka\u017anik\u00f3w s\u0105 badaniami, kt\u00f3re mog\u0105 okaza\u0107 si\u0119 niezwykle pomocne w postawieniu w\u0142a\u015bciwej diagnozy.<\/p>\n\n\n\n \u0179r\u00f3d\u0142a:<\/strong><\/p>\n\n\n\n J\u0119drzejczak J., Obraz kliniczny napad\u00f3w padaczkowych, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2017<\/p>\n\n\n\n Mazurkiewicz-Be\u0142dzi\u0144ska M., Matheisel A., Padaczka we wrodzonych chorobach metabolizmu, Polski Przegl\u0105d Neurologiczny, 2008, tom 4, supl. A<\/p>\n\n\n\n https:\/\/podyplomie.pl\/wiedza\/pediatria\/670,typy-napadow-padaczkowych-i-zespoly-padaczkowe<\/a><\/p>\n\n\n\n https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5619450\/<\/a><\/p>\n\n\n\n